El Sistema Sanitario Español, con todos sus defectos e insuficiencias –sobre todo en Atención Primaria- es aún, gracias al tremendo esfuerzo de sus profesionales, uno de los mejores en resultados de salud y sobre todo uno de los más eficientes y el sistema MIR de formación especializada, aunque mejorable, forma a unos de los mejores médicos especialistas a nivel mundial, prueba de ello es que atrae a aspirantes de todos los rincones del planeta. El año pasado, en la convocatoria 2022-2023 se han adjudicado 1.626 plazas a aspirantes procedentes de universidades de fuera de España, de ellas 1.534 adjudicadas a médicos de universidades extracomunitarias y 92 de universidades comunitarias.
En la convocatoria 2021-2022 se han adjudicado 1.183 plazas a aspirantes procedentes de universidades de fuera de España, de ellas 1.066 adjudicadas a médicos de universidades extracomunitarias y 117 de universidades comunitarias. En la convocatoria 2020-2021 se han adjudicado 1.044 plazas a aspirantes procedentes de universidades de fuera de España, de ellas 943 adjudicadas a médicos de universidades extracomunitarias y 101 de universidades comunitarias. En la convocatoria 2019-2020 fueron 860 (776 extracomunitarias y 84 comunitarias) y en la convocatoria 2018-2019 fueron 687 (613 extracomunitarias y 74 comunitarias. Cada año se incrementa el número de médicos de universidades del resto del mundo que acceden a una plaza de formación MIR, este año aún no ha publicado el Ministerio los informes resumen.
En cuanto a nacionalidad en la convocatoria 2021-2022 un total de 1.071 médicos, el 13,2% procedían otros países distintos de España. En la convocatoria 2020-2021 eran 907 médicos (el 11,4%), en la convocatoria 2019-2020 eran 796 médicos (el 10,5%) y en la convocatoria 2018-2019 fueron 664 (el 9,8%). Cada año se incrementa el número de médicos de otras nacionalidades distintas a la española que acceder a una plaza de formación MIR. De nacionalidad española más de 1.957 médicos que se presentaron al examen quedaron sin plaza adjudicada, de ellos 866 por no pasar el corte y el resto por no elegir las plazas que quedaban. Desde la convocatoria 2022-2023 no podemos conocer la nacionalidad y otros muchos datos, pues el Ministerio ha dejado de publicar los listados de admitidos, presentados al examen y resultados del examen, hemos perdido mucho en transparencia en las pruebas MIR.
Lejos queda ya la facultad, el examen MIR y su dura preparación, han pasado unos años (4 o 5 según la especialidad) y por fin acabaran este año la residencia, posiblemente a finales de mayo como otros años las especialidades de cinco años que comenzaron en 2019 y en septiembre las especialidades que comenzaron en septiembre de 2020 por el COVID-19, ahora les llegará el momento de buscar trabajo. Dicen de nuevo, como hace unos años que faltan médicos, bueno de varias especialidades es cierto, pero un año más, los recortes no terminan en sanidad, aunque hay promesas de contratos de larga duración para los nuevos MIR en muchas CCAA, por desgracia aún la estabilidad y las condiciones laborales y retributivas, que encuentran en otros países de nuestro entorno, son mucho más atractivas y otros 300 o 400 médicos especialistas recién formados marcharan fuera para trabajar.
Con un expediente excelente (más de 12 sobre 14 puntos) para acceder a la facultad, seis años de grado/licenciatura, un año como mínimo preparando el MIR y varios años de residencia, varían según la especialidad, este año podrán comenzar a ejercer, si encuentran trabajo, como médicos especialistas. Son 14 las especialidades que más tiempo exigen a los residentes para obtener la especialidad, cinco largos años –más que un grado de la inmensa mayoría de titulaciones-, comenzaron su residencia en el año 2019 y pronto serán especialistas con 30 años o más cumplidos en 2024. Pertenecen a esta categoría todas las Cirugías (9), Cardiología, Urología, Medicina Intensiva, Medicina Interna y Oncología Médica. El resto de las especialidades (30) exigen cuatro largos años de formación, los que las eligieron terminarán en septiembre y tendrán 29 años o más cumplidos a final de año.
Las especialidades de escuela de Hidrología Médica y Medicina Educación Física desde 2015 no han incorporado nuevos residentes por lo que ya no terminan nuevos especialistas MIR. Medicina Legal y Forense está incorporando MIR desde la convocatoria 2021-2022, ahora mediante residencia de cuatro años y los primeros especialistas terminarán en el año 2026.
En total 7.496 médicos eligieron plaza hace unos años (2019 o 2020) y si han completado el periodo de residencia acabarán este año, (eran 6.743 el año pasado, eran 6.475 en 2022, 6.265 en 2021, 6.069 en 2020, 5.921 en 2019, 5.900 en 2018, 6.333 en 2017, 6.695 en el año 2016, 6.981 el año 2015, 6.981 en 2014, 6.649 en 2013 y 6.112 en 2012).
Se conoce que un porcentaje abandona o no termina la residencia por diferentes motivos, -es requisito, para presentarse al MIR y hacer otra especialidad-, el Ministerio en el último informe del Sistema Nacional de Salud publicado en 2023, lo cuantificaba en un 3,4% para el año 2022 con graes diferencias por especialidad. En el año 2021 era el 5,3%, en el año 2020 era el 4,7%, en el año 2019 era el 4,9% y en el año 2018 fue del 6,5%. Sería necesario disponer de datos oficiales sobre este aspecto más detallados. Así pues, en la tabla del anexo por especialidad y sexo el número de residentes hemos de tomarlo como el máximo posible, ya que no conocemos el número de abandonos por especialidad para este año.
En la tabla 6 del anexo, podemos comprobar la evolución de la diferencia por especialidad, de los que podían terminar y los que terminaron, entre los años 2018 y 2022 para el total de facultativos, que incluye, además de Medicina, las titulaciones de Farmacia, Química, Biología, Psicología y Física.
El porcentaje de feminización (estimado según el nombre) es el 64,6%, era el 64,6% también el año pasado, era el 64,3% en 2022, 65,7% en 2021, 66,0% en 2020, el 66,8% en 2019, 67,5 en 2018, el 66,3% en 2017, el 64,7% en 2016, el 64,8% en 2015, el 63,8% el año 2014, el 65,6% el año 2013 y 64,8% el año 2012. A partir de la convocatoria 2022-2023 no tendremos datos, al no publicarse los listados por parte del Ministerio de Sanidad. La distribución por especialidades no es homogénea, existen grandes diferencias, como podemos ver en el gráfico siguiente.
Hay especialidades que superan el 70% de feminización: Obstetricia y Ginecología (82,3%), Pediatría (82,1%), Alergología (80,6%), Geriatría (78,2%), Inmunología (75%), Medicina Familiar y Comunitaria (72,5) y Medicina Nuclear (70,2%).
Por el contrario, no llegan al 50% de feminización: Cirugía Plástica (32,5%), Farmacología Clínica (33,3%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (36,6%), Cirugía Cardiovascular (45,8%) y Cardiología (48,2%). En la tabla y el gráfico siguientes podemos comprobar el porcentaje de feminización desde el año 2009 por el tipo de especialidad.
Destacando que es muy inferior en las especialidades quirúrgicas, este año llega hasta el 47,3%, pocos años ha superado el 50%, en estos años va desde un mínimo de 37,9% del año 2010 hasta el 52,4% del año 2021 y el año 2019. Hemos clasificado como especialidades quirúrgicas las nueve cirugías.
Las veinte especialidades médicas superan la media en todos los años, con un máximo el 71,2% el año 2018 y un mínimo del 65,6% del año 2014. Este año llega hasta el 68,1%. Hemos clasificado como especialidades médico-quirúrgicas cinco: Dermatología, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología, Oftalmología y Urología, todos los años superan la media, el mayor porcentaje se dio el año 2014 con el 70,9% y este año presenta el 65,2%.
Dentro de otras especialidades hemos incluido Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Anestesiología, Bioquímica, Farmacología, Microbiología y Radiodiagnóstico. Que este año presenta el 55,9% de feminización, todos los años es inferior a la media y el mayor porcentaje se dio el año 2011 con el 64,2%. En la tabla y el gráfico siguientes podemos comprobar, como el descenso de plazas adjudicadas en las convocatorias desde el año 2010 al 2014, ha afectado al número de nuevos especialistas que pudieron terminar su formación en los últimos años, hasta el año 2019.
Después de 2014 comienza un leve ascenso que, se ha incrementado en las últimas convocatorias, hasta la actual con 8.522 plazas adjudicadas, pero estos incrementos han llegado muy tarde, pues los que comiencen este mes de mayo serán especialistas en 2028 y 2029.
Este año pueden terminar su formación, como máximo 7.496 que son 753 más que los 6.743 del año pasado, 1.018 más que los 6.478 del año 2022, 1.201 más que los 6.295 del año 2021, 1.427 más que los 6.069 del año 2020, 1.575 más que los 5.921 del año 2019, 1.596 más que los 5.900 del año 2018, 1.163 más que los 6.333 del año 2017, 801 más que los 6.695 que podían terminar el año 2016 y 605 más que los 6.891 de los años 2015 y 2014. Con los drásticos recortes que se aplicaron en las convocatorias de plazas, se han dejado de formar miles de médicos especialistas que ahora los necesitamos.
Nos encontramos en estos años con un importante incremento de las jubilaciones de médicos en España, que continuará en los próximos años y sin embargo año tras año, desde el 2014 el número de especialistas que pueden terminar su formación hasta el año 2018 ha disminuido, estos últimos años hay un incremento que resulta insuficiente, en los próximos años el incremento será mayor, especialmente a partir de este año 2024 y en los años 2025, 2026, 2027 y 2028, cuando terminarán los que comenzaron su formación el año 2020, 2021, 2022, 2023 y este año, convocatorias con mayor número de plazas, necesarias para dar cabida a todos los egresados cada año y a la bolsa de unos 2.000 médicos sin titulación de especialistas de otras promociones. Formar a un médico especialista requiere once o doce años, por lo que es necesaria una planificación responsable, que en muchos años no ha existido, a pesar de nuestras reiteradas advertencias.
El año próximo estarían en condiciones de terminar 7.894, cumplirían su residencia 8.026 en el año 2026 y los años siguientes se seguirá notando un mayor aumento sobrepasando ampliamente los 8.000 nuevos médicos especialistas, aunque puede resultar insuficiente en algunas especialidades, sobre todo si no se les ofrece estabilidad y no se mejoran las condiciones laborales, profesionales y retributivas para que no se marchen a otros países a ejercer huyendo de los contratos temporales, por meses, días o incluso horas. Además, un importante porcentaje, proceden de otros países y han venido a formarse para regresar la mayoría para
ejercer en sus países de origen.
Este año había convocadas 8.768 plazas para MIR (se han adjudicado 8.522), fueron 8.550 el año pasado (se adjudicaron 8.419), fueron 8.188 el año 2022 (se adjudicaron 8.089), 7.989 en 2021, 7.615 el año 2020, 6.796 en el año 2019, 6.513 el año 2018, 6.324 el año 2017, 6.095 en 2016, 6.017 el 2015, 5.920 en el 2014, el año 2013 comenzaron 6.349 y 6.704 en el año 2012. La planificación ha dejado mucho de qué desear.
Según diferentes fuentes, en las facultades de medicina, se han incrementado el número de plazas, con la incorporación de las facultades de Jaén y Almería el curso 2022-2023, las Facultades de Alicante (86 plazas) y Loyola de Sevilla (60 plazas) en el curso 2023-2024, a las que se sumaran 65 plazas de la Facultad de Huelva en el curso 2024-2035 y también La Rioja tiene previsto una nueva facultad de medicina en los próximos años.
Finalmente se convocarán cada curso más de 8.000 plazas. Habían pasado de 4.726 en el curso 2006-07 a 7.061 en el año académico 2012-13. Los datos del avance publicado en la web del Ministerio de Universidades, en el curso 2021-2022, el número de nuevos ingresos fue de 7.816 alumnos y en el curso 2022-2023 ingresaron 8.009. Sería necesaria una mayor agilidad en la publicación de estos datos por parte del ministerio, pues de egresados no hay datos del año 2023, nosotros los hemos estimado un unos 6.500.
Nos hemos estado encontrando con un desfase, entre el número de nuevos graduados y las plazas disponibles para médicos españoles, en cada convocatoria MIR, en la convocatoria que tomaron posesión en mayo de 2023, quedaron un total de 1.764 aspirantes admitidos de universidades españolas que no han obtenido plaza, bien por no presentarse al examen, no superar la nota de corte de la prueba o no solicitar plaza, pues quedaron sin adjudicar 131 plazas de Medicina de Familia. Para esta convocatoria aún no ha publicado los informes el Ministerio.
Necesitamos una planificación responsable de las necesidades de médicos especialistas y por especialidad, para poder cubrir el importante número de plazas -aproximadamente el 40% de las plantillas de los Servicios de Salud, según diferentes informes- que por jubilación están quedando y quedarán vacantes en los próximos nueve-diez años, esperemos que los nuevos MIR sean suficientes y que no emigren en gran número a países de nuestro entorno con mejores condiciones laborales y profesionales.
Nuestro gobierno afirmaba que la crisis del años 2008-2012 estaba siendo superada, sin embargo los recortes continúan golpeando al Sistema Nacional de Salud y las carga de trabajo y la estabilidad, hacen poco atractivo trabajar en España, muchos de los que encuentren trabajo, muy posiblemente será con un contrato eventuales o temporales por meses… cuando deberían ofrecerse contratos de larga duración y convocar concursos-oposición o directamente concursos cada mes de junio, para ofrecer estabilidad a unos profesionales que con 29-30 años de edad o más, necesitan comenzar un proyecto de vida y conseguir una hipoteca o un alquiler, que con contratos temporales, es cada vez más complicado.
No es de extrañar que algunos se presenten de nuevo al MIR y comiencen el año próximo una nueva especialidad y para el resto queda la emigración, por suerte su gran formación les abre las puertas de muchos países (Noruega, Francia, Qatar, EEUU, Alemania, Suiza…) en los que encontrarán mejores condiciones laborales y profesionales, es muy triste, pero es la realidad.
En el año 2022 un total 2.796 médicos han solicitado a la Organización Médica Colegial (OMC) el certificado de idoneidad para salir de España, más de los 2.504 del año 2021, los 2.189 del año 2020 y los 2.500 del año 2019, aunque finalmente el número de los que emigran es muy inferior. Mientras en España aumentan las listas de espera y los médicos de los Servicios de Salud están saturados y con cargas de trabajo insoportables.
Finalmente fueron solo 358 médicos se dieron de baja de la colegiación en nuestro país tras solicitar el certificado de idoneidad en el año 2022. En los últimos 4 años se han registrado un total de 1.186 bajas de la colegiación de profesionales que habían solicitado un certificado de idoneidad. Así, en 2019 se dieron de baja de la colegiación 433 compañeros/as, ninguno en 2020 debido a la pandemia; 395 en el año 2021 y, finalmente, 358 el año pasado. Aun no se ha publicado informe con datos del año 2023.
Medicina de Familia, Pediatría, Anestesiología y Medicina Interna son las especialidades que más médicos podrían terminar, por el contrario, Bioquímica Clínica, Inmunología, Análisis Clínicos, Farmacología Clínica, Cirugía Pediátrica las pueden concluir el menor número de médicos. La tabla 1 del anexo recoge el número del resto de especialidades y la evolución entre los años 2012 a 2028, en total 17 años.
Entre los años 2010 y 2015 se han incrementado año a año el número de médicos que podían terminar su periodo de formación y en 2016 comenzó un descenso que continuaba en el 2018 y que en el año 2019 comienza de nuevo a incrementarse el número de posibles nuevos médicos especialistas (solo 21 especialistas de incremento), en el año 2020 se incrementa en 148 nuevos especialistas, en el año 2021 se incrementa en 196 nuevos especialistas, en 2022 el incremento fue de 213, en el año 2023 en 265 y este año el incremento es de 753 si no han abandonado durante el periodo de residencia y terminan su formación próximamente.
Mientras el número de los que inician el periodo formativo fue disminuyendo un año tras otro desde el 2010 hasta el 2014, con un leve aumento desde el año 2015, en la convocatoria 2019 el incremento de plazas convocadas fue mayor, con un total de 7.615 plazas, lo que suponen 818 plazas (12%) más que en la convocatoria de 2018, en el año 2020 se convocaron 7.989 con un incremento de 374 plazas (4,9%), en el año 2021 se convocaron 8.188 (solo se adjudicaron 8.095 plazas) con un incremento de 194 plazas (2,5%), en la convocatoria 2022 se convocaron 8.550 (se adjudicaron 8.419) con un incremento de 362 plazas (el 4,5%) y este año se convocaron 8.768 plazas (se han adjudicado 8.522) con un incremento de 218 plazas (el 2,6%).
Repetimos de nuevo, que este año podrían terminar 7.496 MIR, con un incremento importante (753) con relación al año pasado. En los años próximos se producirá un paulatino aumento en el número de nuevos médicos especialistas que puedan terminar, aunque puede resultar insuficiente en algunas especialidades. Faltan aún varios días o hasta septiembre las especialidades de cuatro años, para que estos médicos especialistas terminen su formación y los Servicios de Salud están a tiempo de planificar y ofrecer contratos atractivos y de larga duración para que la mayoría no se marchen fuera de España, una de las cuestiones que más valoran los nuevos especialistas es la estabilidad.
Con relación la convocatoria 2014/2015 hay un amento 2.812 plazas convocadas(el 47,21%), además hemos de tener en cuenta que han desaparecido 141 plazas correspondientes a las tres especialidades de escuela (Medicina Legal y Forense, Hidrología, Medicina de Educación Física y Deporte).
Las especialidades que menos han aumentado las plazas MIR disponibles para iniciar la formación en 2023 con relación a 2014/15 las siguientes especialidades: Cirugía Cardiovascular (1), Cirugía Oral y Maxilofacial (4), Cirugía Pediátrica (4), Medicina Legal y Forense (8), Farmacología Clínica (10), Cirugía Torácica (10), Inmunología (12), Oncología Radioterápica (14), Neurocirugía (14) y Cirugía Plástica (14). Ver tabla 5 del anexo. Los mayores aumentos en el número de plazas MIR disponibles para formación, desde la convocatoria
2014/2015 corresponden a: Medicina Familiar y Comunitaria (838), Medicina Interna (131), Pediatría (116), Anestesiología (115), Radiodiagnóstico (98), Psiquiatría (96), Medicina del Trabajo (80), Medicina Intensiva (72), Cir. Ortopédica y Traumatología (66), Aparato Digestivo (64), Oncología Médica (64), Cir. General (63), Medicina Preventiva (62), Medicina Física y Rehabilitación (61) y Neurología (61). Para el resto de especialidades ver tabla 5 del anexo.
Las diferencias del año 2024 con el año 2023 y el resto de los datos por especialidad de los MIR que comienzan y podían terminar por años (2010 a 2024) se pueden consultar en las tablas 2, 3, 4 y 5 del anexo. Próximamente publicaremos otro informe con datos por especialidad, CCAA y provincia.
“Esperemos que, para tener menos listas de espera, menos demoras y más tiempo para los pacientes, los Servicios de Salud ofrezcan mejores contratos, mejores condiciones y más plazas estables para que nuestros jóvenes médicos no se marchen.”
