En este informe vamos a estudiar, las diferencias y la evolución de la inversión sanitaria pública por CCAA en los años 2009, 2014, 2018 y 2022, las administraciones le llaman gasto, estudiaremos la inversión en euros anuales por habitante, el porcentaje dedicado a Atención Primaria, Hospitales, Farmacia, Conciertos y Remuneración del Personal, con estos porcentajes hemos calculado el importe en euros por habitante.
El pasado 24 de junio publicamos otro informe la evolución de los datos totales a nivel nacional, usando como fuente los informes anuales de “Estadísticas de Gasto Sanitario Público” que, es la suma de los datos de las CCAA, más los de INGESA, Instituto Social de la Marina, Mutualidades, Seguridad Social… se puede descargar en pdf des la noticia del enlace siguiente (Ver informe). Los datos totales de este informe no coinciden con los datos del anterior, pues los de este informe son la suma de los correspondientes solo de las CCAA, que proceden de la aplicación “Indicadores Clave del SNS (INCLASNS)”, también del Ministerio de Sanidad y los del año 2022 del informe “Estadística Gasto Sanitario Público 2022”, en el que los datos absolutos no tienen decimales, sin datos sobre conciertos y los porcentajes solo un decimal.
En el año 2009, antes de los drásticos recortes por la desaceleración que, se convirtió finalmente en una tremenda crisis, la inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante era de 1.441,72 euros, con grandes diferencias, desde el mínimo de Andalucía con 1.306,36 euros/habitante hasta los 1.690,55 euros/habitante del País Vasco, con una diferencia de 384,10 euros/habitante (el 29,41%). También estaban a la cola Madrid y Baleares y en los primeros puestos Extremadura y Asturias.
En Atención Primaria, la inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante era de 206,74 euros (un 14,34%) con grandes diferencias en cifras absolutas, desde el mínimo de la Comunidad de Madrid con 159,58 euros/habitante hasta los 268,87 euros/habitante de Extremadura con una diferencia de 109,29 euros/habitante (el 68,48%). También estaban a la cola Comunidad Valenciana y Baleares y en los primeros puestos Castilla y León y Castilla La Mancha.
También hay grandes diferencias en porcentaje de la inversión sanitaria pública, desde el mínimo de la Región de Murcia con 11,96% hasta el 17,86% de Castilla y León. También estaban a la cola Madrid y Galicia y en los primeros puestos Andalucía y Extremadura. Se puede dar el caso de ocupar los primeros puestos en porcentaje siendo de las CCAA que menos invierten por habitante y años en inversión total.
En Hospitales, la inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante era de 842,52 euros (un 57,19%) con grandes diferencias en cifras absolutas, desde el mínimo de la Comunidad Valenciana con 728,96 euros/habitante hasta los 1.029,03 euros/habitante de Asturias con una diferencia de 300,07 euros/habitante (el 41,16%). También estaban a la cola Castilla y León y Andalucía y en los primeros
puestos Región de Murcia y País Vasco.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Castilla y León con 49,83% hasta el 65,94% de Madrid. También estaban a la cola Extremadura y Castilla La Mancha y en los primeros puestos Asturias y Baleares En Farmacia (recetas), la inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante era de 287,48 euros (un 19,94%) con grandes diferencias en cifras absolutas, desde el mínimo de Baleares con 206,21 euros/habitante hasta los 377,70 euros/habitante de Galicia con una diferencia de 171,49 euros/habitante (el 83,16%). También estaban a la cola Madrid y Cataluña y en los primeros puestos
Extremadura y Comunidad Valenciana.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Baleares con 15,35% hasta el 25,23% de Comunidad Valenciana. También estaban a la cola Madrid y País Vasco y en los primeros puestos Galicia y Castilla y León.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante era de 129,32 euros (un 8,97%) con grandes diferencias en cifras absolutas, desde el mínimo de Cantabria con 53,30 euros/habitante hasta los 358,28 euros/habitante de Cataluña con una diferencia de 304,98 euros/habitante (el 572,16%). También estaban a la cola Andalucía y Castilla y León y en los primeros puestos Canarias y País Vasco.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Cantabria con 3,73% hasta el 24,88% de Cataluña. También estaban a la cola Aragón y Castilla y León, ocupando los primeros puestos Madrid y Canarias. En Remuneración de Personal, la inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante era de 655,55 euros (un 45,47%) con grandes diferencias en cifras absolutas, desde el mínimo de Cataluña con 497,68 euros/habitante hasta los 846,80 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 349,12 euros/habitante (el 70,15%). También estaban a la cola Andalucía y Comunidad Valenciana y en los
primeros puestos Extremadura y Aragón. En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de Cataluña con 34,56% hasta el 53,55% de Castilla y León. También estaban a la cola Comunidad Valenciana y Galicia, ocupando los primeros puestos Aragón y Cantabria.
Al año 2014, una vez aplicados los recortes del año 2010 y siguientes. La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante fue de 1.285,63 euros, con un recorte de 156,09 euros por habitante (el 10,83%). Pero con diferencias en los diferentes apartados que hemos estudiado. En 2014 siguen existiendo grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Andalucía con 1.109,96 euros/habitante hasta los 1.582,16 euros/habitante de País Vasco con una diferencia que se ha incrementado hasta los 472,50 euros/habitante (el 42,58%). También estaban a la cola Madrid y Comunidad Valenciana y en los primeros puestos Extremadura y Navarra. Parte de estas diferencias se justifican con la dispersión geográfica y el envejecimiento de población. La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Atención Primaria fue de 175,23 euros, el 13,63% del total de inversión, con un recorte de 31,51 euros por habitante (el 15,24%), muy superior a la media del total de inversión.
Siguen existiendo grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Madrid con 139,19 euros/habitante hasta los 243,99 euros/habitante de Extremadura con una diferencia de 104,79 euros/habitante (el 75,29%), que ha aumentado en porcentaje. También estaban a la cola Comunidad Valenciana y Andalucía y en los primeros puestos Castilla y León y País Vasco. En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Madrid con 11,73% hasta el 17,26% de Castilla y León. También estaban a la cola Comunidad Valenciana y Galicia, ocupando los primeros puestos Castilla La Mancha y Extremadura. La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Hospitales fue de 804,93 euros, el 62,61% del total de inversión, con un recorte de 19,59 euros por habitante (el 2,38%), muy inferior a la media del total de inversión.
Siguen existiendo en 2014, grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Andalucía con 689,99 euros/habitante hasta los 999,93 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 309,94 euros/habitante (el 44,92%), que ha amentado desde 2009. También estaban a la cola Castilla y León y Castilla La Mancha y en los primeros puestos Asturias y Navarra.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Castilla y León con 55,59% hasta el 69,41% de Madrid. También estaban a la cola Extremadura y Castilla La Mancha, ocupando los primeros puestos Asturias y Baleares.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Farmacia (recetas) fue de 222,67 euros, el 17,32% del total de inversión, con un recorte de 64,81 euros por habitante (el 22,54%), muy superior a la media del total de inversión. La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Conciertos fue de 123,03 euros, el 9,57% del total de inversión, con un recorte de 6,29 euros por habitante (el 4,86%), muy inferior a la media del total de inversión.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Remuneración de Personal fue de 590,75 euros, el 45,95% del total de inversión, con un recorte de 64,80 euros por habitante (el 9,89%), algo inferior a la media del total de inversión. Siguen existiendo en 2014, grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Cataluña con 459,80 euros/habitante, relacionado con la mayor inversión en conciertos, hasta los 825,57 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 365,77 euros/habitante (el 79,55%), que ha aumentado desde el 2009. También estaban a la cola Andalucía y Comunidad Valenciana y en los primeros puestos Extremadura y Navarra.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Cataluña con 35,66% hasta el 54,81% de Castilla y León. También estaban a la cola Madrid y Comunidad Valenciana, ocupando los primeros puestos Navarra y País Vasco.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante fue de 1.459,96 euros, con un incremento de 174,33 euros por habitante (el 13,56%) desde 2014 y de 18,24 euros por habitante (el 1,27%) desde 2009 (tabla 5). Pero con diferencias en los diferentes apartados que hemos estudiado. En 2018 siguen existiendo grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Andalucía con 1.264,66 euros/habitante hasta los 1.734,72 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 470,06 euros/habitante (el 37,17%), que ha disminuido desde 2014. También estaban a la cola Madrid y Baleares y en los primeros puestos Asturias y Navarra.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Atención Primaria fue de 202,20 euros, el 13,85% del total de inversión, con un incremento desde el año 2014 de 26,97 euros por habitante (el 15,39%), algo superior a la media del total de inversión. Desde 2009 presenta un descenso de 4,54 euros por habitante (el 2,20%), frente a un incremento del 1,27% de la inversión total. (tabla 5).
Siguen existiendo grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Madrid con 148,01 euros/habitante hasta los 262,26 euros/habitante de Castilla La Mancha con una diferencia de 114,25 euros/habitante (el 77,19%), que ha aumentado desde 2014. También estaban a la cola Galicia y Baleares y en los primeros puestos Castilla y León y Extremadura. En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Madrid con 11,48% hasta el 17,28% de Castilla La Mancha. También estaban a la cola Baleares y Galicia, ocupando los primeros puestos Andalucía y Extremadura.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Hospitales fue de 918,17 euros, el 62,89% del total de inversión, con un incremento desde el año 2014 de 113,24 euros por habitante (el 14,07%), algo superior a la media del total de inversión. Desde 2009 presenta un incremento de 93,65 euros por habitante (el 11,36%), muy superior al incremento del 1,27% de la inversión total. Siguen existiendo en 2018, grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Andalucía con 758,04 euros/habitante hasta los 1.107,97 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 349,93 euros/habitante (el 46,16%) que ha aumentado desde 2014. También estaban a la cola Madrid y Castilla La Mancha y en los primeros puestos Asturias y Navarra.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Extremadura con 56,65% hasta el 68,60% de Madrid. También estaban a la cola Castilla León y Castilla La Mancha, ocupando los primeros puestos Asturias y Baleares.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Farmacia (recetas) fue de 243,52 euros, el 16,68% del total de inversión, con un incremento desde el año 2014 de 20,85 euros por habitante (el 9,36%), inferior a la media del total de inversión y un descenso desde 2009 de 43,96 euros por habitantes (el 15,29%), frente a un incremento del 1,27% de la inversión total (tabla 5).
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Conciertos fue de 132,71 euros, el 9,09% del total de inversión, con un incremento desde el año 2014 de 9,68 euros por habitante (el 7,86%), inferior a la media del total de inversión y un incremento desde 2009 de 3,39 euros por habitantes (el 2,62%), superior al incremento del 1,27% de la inversión total.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Remuneración de Personal fue de 659,17 euros, el 45,15% del total de inversión, con un incremento desde el año 2014 de 68,42 euros por habitante (el 11,58%), inferior a la media del total de inversión. Desde 2009 presenta un descenso de 3,62 euros por habitante (el 0,55%), inferior al incremento del 1,27% de la inversión total.
Siguen existiendo en 2018, grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Cataluña con 524,47 euros/habitante, relacionado con la mayor inversión en conciertos, hasta los 894,07 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 369,61 euros/habitante (el 70,47%) que ha disminuido desde 2014 en porcentaje y aumentado en cifras absolutas. También estaban a la cola Madrid y Comunidad Valenciana y en los primeros puestos Aragón y Navarra. En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Cataluña con 35,15% hasta el 52,24% de Aragón. También estaban a la cola Madrid y Comunidad Valenciana, ocupando los primeros puestos Castilla La Mancha y País Vasco.
Al año 2022, una vez pasada la crisis y aplicados los incrementos en inversión del año 2018 y siguientes. La fuente de los datos de 2022 corresponde al informe “Estadística Gasto Sanitario Público 2022” y no a la aplicación Indicadores Clave del SNS (INCLASNS), por lo que los datos absolutos no tienen decimales, los porcentajes solo un decimal y no hay datos sobre conciertos.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante, en estos años llegó hasta 1.769 euros, con un incremento de 309,04 euros por habitante (el 21,17%) desde 2018 y desde el año 2009 el incremento ha sido de 327,28 euros (el 22,70%) (tabla 5), cuando desde enero de 2009 a diciembre la inflación fue del 28,9%.
En 2022 siguen existiendo grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Andalucía con 1.533 euros/habitante hasta los 2.142 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 609 euros/habitante (el 39,74%), que ha aumentado desde 2018 y desde 2009, con un leve descenso desde 2014. También estaban a la cola Madrid y Comunidad Valenciana y en los primeros puestos
Asturias y Navarra.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Atención Primaria fue de 253 euros, el 14,3% del total de inversión, con un incremento desde el año 2018 de 50,76 euros por habitante (el 25,10%) y desde el año 2009 el incremento ha sido de 46,22 euros (el 22,36%), algo inferior al total de inversión y a la inflación del 28,95 desde 2009.
Siguen existiendo grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Madrid con 176 euros/habitante hasta los 317 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 141,52 euros/habitante (el 80,64%), que ha aumentado desde 2018. También estaban a la cola Galicia y Comunidad Valenciana y en los primeros puestos Castilla y León y Navarra. En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Madrid con 10,8% hasta el 17,5% de Andalucía. También estaban a la cola Aragón y Galicia, ocupando los primeros puestos Castilla La Mancha y La Rioja.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Hospitales fue de 1.074 euros, el 60,7% del total de inversión, con un incremento desde el año 2018 de 155,61 euros por habitante (el 16,95%) y desde el año 2009 el incremento ha sido de 249,26 euros (el 30,23%) superior a la media del total de inversión y a la inflación desde 2009 del 28,9%.
Siguen existiendo en 2022, grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Andalucía con 929 euros/habitante hasta los 1.367 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 437,10 euros/habitante (el 47,10%), que ha aumentado desde 2018. También estaban a la cola Castilla La Mancha y Comunidad Valenciana y en los primeros puestos Asturias y Navarra.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Castilla La Mancha con 56,8% hasta el 68,0% de Madrid. También estaban a la cola Castilla León y Extremadura, ocupando los primeros puestos Asturias y Cataluña.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Farmacia (recetas) fue de 260 euros, el 14,7% del total de inversión, con un incremento desde el año 2018 de 16,52 euros por habitante (el 6,78%) y desde el año 2009 ha disminuido en 27,44 euros (el 9,54%), en ambos casos muy inferior a la media del total de inversión y a la inflación del 28,9% desde 2009 (tabla 5). Para la inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Conciertos no disponemos de datos del año 2022 por ahora.
La inversión sanitaria pública media en las CCAA por habitante en Remuneración de Personal fue de 858 euros, el 48,5% del total de inversión, con un incremento desde el año 2018 de 198,79 euros por habitante (el 30,16%) y desde el año 2009 el incremento ha sido de 202,41 euros (el 30,88%), superior a la media del total de inversión y a la inflación del 28,9% desde 2009.
En 2022 continúan existiendo, grandes diferencias en cifras absolutas entre CCAA, desde el mínimo de Comunidad Valenciana con 686 euros/habitante hasta los 1.131 euros/habitante de País Vasco con una diferencia de 444,67 euros/habitante (el 64,79%), que ha disminuido desde 2018. También estaban a la cola Madrid y Cataluña y en los primeros puestos Castilla León y Navarra.
En porcentaje de la inversión sanitaria pública, también hay grandes diferencias, desde el mínimo de la Cataluña con 38,3% hasta el 52,8% de País Vasco. También estaban a la cola Madrid y Comunidad Valenciana, ocupando los primeros puestos Canarias y Navarra.
Pero en este caso de remuneración de personal, hay que tener en cuenta que se han incrementado las plantillas en un 29,33%, como podemos ver en la tabla 6 siguiente, con el mayor incremento en enfermería y menor en resto de personal y especialmente en médicos, es decir escaso aumento, poco superior a la inflación, para repartir entre más profesionales y además hay que tener en cuenta que, al
personal médico se les recorto mucho más en el año 2010 por el gobierno del presidente Zapatero y en 2012 por el gobierno del presidente Rajoy, hasta llegar al 10-12% muy superior al resto de categorías y cuando se terminó la crisis estos recortes progresivos no se recuperaron y los incrementos fueron lineales para todas las categorías, partiendo del importe tras los recortes.
En resumen como podemos ver en la tabla 5, entre el año 2009 y 2022 con una inflación del 28,9% los incrementos en la inversión sanitaria pública por habitante han sido inferiores, con 327,28 euros (un 22,70%), en Atención Primaria con 46,22 euros (un 22,36%), en Farmacia con un descenso de 27,44 euros (un 9,54%) y superiores a la inflación en Hospitales con un incremento de 249,26 euros (un 30,23%) y en remuneración de personal con 202,41 euros (el 30,88%) pero en este caso por el incremento de la plantillas, especialmente de enfermería y no por el incremento de los salarios, que han perdido mucho poder adquisitivo, especialmente en el caso de los facultativos por el recorte progresivo que imposible recuperar con incrementos porcentuales lineales.
En estos años las diferencias entre el máximo y el mínimo por CCAA se han incrementado en todos los apartados estudiados y muy posiblemente en el futuro seguirá aumentando las diferencias, que ya son muy importante y no se justifican por las diferencias que puedan existir en dispersión geográfica, insularidad y envejecimiento de la población. Sería necesaria una financiación finalista de la Sanidad Pública con criterios objetivos para garantizar un derecho a la protección de la salud igual para todos los ciudadanos, independientemente del lugar de residencia.
